Командиру АКМ

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, (фамилия, имя, отчество)___________ .______________________________________________________

прошу принять меня в ряды Авангарда Красной Молодежи (АКМ). Готов посвятить себя борьбе за восстановление власти трудящихся (диктатуры пролетариата) в форме Советской республики, за формирование бесклассового коммунистического общества, в котором свободное развитие каждого есть условие свободного развития всех.

НАША РОДИНА — СССР!

О себе сообщаю следующие данные:

Число, месяц, год рождения__________________________________________________

Домашний адрес_____________________________________________________

Телефон (для связи): д.__________________ р._____ __________ моб.___________________

E-mail: _______________________________________________________________

Профессия/ род занятий_______________________________________________

Дополнительные сведения______________________________________________

Анкеты направляйте по адресу: 115569, г. Москва, ул. Шипиловская, д. 9, кв. 207
Штаб АКМ (с приложением 2-х фотографий 2х3 или 3x4 см.).